Asma: Tudo que você precisa saber

A asma é uma doença inflamatória das vias aéreas, responsáveis por transportar o ar para os pulmões. Essa doença dificulta a respiração e pode deixar algumas atividades físicas desafiadoras ou até impossíveis.

De acordo com os dados mais recentes sobre a asma no Brasil, aproximadamente 25 milhões de brasileiros têm asma.

É também a condição crônica mais comum entre as crianças: 1 em cada 12.

Para entender melhor sobre esse assunto, você precisa entender como funciona a respiração humana.

Normalmente, cada vez que você inala, o ar passa pelo nariz ou pela boca e desce pela garganta, pelas vias aéreas, chegando até os pulmões.

Existem pequenos tubos de ar nos pulmões que ajudam a transportar oxigênio do ar para a corrente sanguínea.

Os sintomas dessa doença ocorrem quando o revestimento das vias aéreas incha e os músculos ao redor das vias aéreas se contraem. O muco então enche as vias aéreas, reduzindo ainda mais a quantidade de ar que pode passar.

Todos os elementos acima podem desencadear um “ataque” ou “crise”, bem como a tosse e o aperto no peito típicos da doença.

Sintomas

O sintoma mais comum é o chiado ou assobio ao respirar.

Outros sintomas são:

• tosse ao rir ou se exercitar, especialmente à noite
• aperto no peito
• falta de ar
• dificuldade para andar
• ansiedade ou pânico
• fadiga

O tipo de asma que você tem pode determinar os sintomas que você vai sentir.

Nem todas as pessoas apresentam esses sintomas específicos. Se você acha que os sintomas que está sentindo podem ser um sinal de uma condição como a asma, marque uma consulta o mais rápido com seu médico ou procure uma unidade de saúde.

Você sabia que a primeira indicação de que você tem essa doença pode não ser uma crise de asma real?

Tipos de Asma

Existem muitos tipos de asma. O tipo mais comum é a brônquica, que afeta os brônquios nos pulmões.

Outras formas incluem a infantil e em adultos. Os sintomas na idade adulta não aparecem até pelo menos 20 anos de idade.

Veja a seguir estão outros tipos específicos.

Asma alérgica (asma extrínseca)

Os alérgenos desencadeiam esse tipo. Estes podem incluir:

• pelos de animais como gatos e cães
• alimentos
• bolor
• pólen
• pó

A asma alérgica é comumente sazonal porque geralmente aparece com alergias sazonais.

Asma não alérgica (asma intrínseca)

Este tipo é causado por irritantes no ar não relacionados a alergias, que podem ser:

• Madeira queimando
• fumaça de cigarro
• Ar frio
• contaminação do ar
• doenças virais
• desodorantes ou produtos de beleza em aerossóis
• produtos de limpeza doméstica
• perfumes

Asma ocupacional

A asma ocupacional é induzida por gatilhos no local de trabalho, que podem ser:

• pó
• corantes
• gases e vapores
• produtos químicos industriais
• proteína animal
• borracha de látex
• Esses irritantes podem existir em uma ampla variedade de indústrias, como:
• agricultura
• têxteis
• carpintaria
• fabricação de materiais químicos

Broncoconstrição Induzida por Exercício

A broncoconstrição induzida pelo exercício geralmente afeta as pessoas minutos após o início do exercício e até 10 a 15 minutos após a atividade física.

Esta condição era anteriormente conhecida como asma induzida pelo exercício.

Até 90% das pessoas com asma também apresentam essa bronconstrição, mas nem todos com essa condição terão outros tipos de asma.

Asma induzida por aspirina

A asma induzida por aspirina geralmente é grave.

É desencadeada pela ingestão de aspirina ou outro AINE (anti-inflamatório não esteroidal), como naproxeno ou ibuprofeno.

Os sintomas podem começar em minutos ou horas. Esses pacientes também costumam ter pólipos nasais.

Geralmente se desenvolve subitamente em adultos entre as idades de 20 e 50 anos.

Asma noturna

Neste tipo de asma, os sintomas são piores à noite.

Os gatilhos que podem causar sintomas à noite são:

• acidez estomacal e/ou reflexo gástrico
• pelos de animais
• ácaros
• O ciclo natural do sono do corpo também pode desencadear asma noturna.

Asma variante da tosse

A asma variante da tosse não apresenta sintomas clássicos da doença, como chiado e falta de ar. Ela é caracterizada por uma tosse seca e persistente.

Caso não seja tratada adequadamente, ela pode induzir a surtos que incluem os outros sintomas mais comuns.

Diagnóstico da Asma

Não existe um único teste ou exame que determine se você ou seu filho tem a doença. Em vez disso, seu médico usará uma série de critérios para determinar se seus sintomas são relacionados a essa doença.

Os seguintes procedimentos podem ajudar no diagnóstico:

Histórico: Se você tem familiares com distúrbios respiratórios, seu risco é maior. Avise seu médico ou enfermeiro sobre isso.

Exame físico: O profissional de saúde ouvirá sua respiração com um estetoscópio. Ele também pode fazer um teste cutâneo para procurar sinais de uma reação alérgica, como urticária ou eczema. As alergias aumentam o risco de desenvolver asma.

Testes de respiração:  Testes de função pulmonar vão medir o fluxo de ar para os pulmões. No teste mais comum, a espirometria, você sopra em um aparelho que mede a velocidade do ar.

Os profissionais de saúde geralmente não fazem testes de respiração em crianças menores de 5 anos, porque é difícil obter uma leitura precisa.

Em vez disso, eles podem prescrever a medicação para asma do seu filho e esperar para ver se os sintomas melhoram. Se sim, seu filho provavelmente tem asma.

Para adultos, pode-se prescrever um broncodilatador ou outro medicamento se os resultados do teste indicarem a presença da doença.

Se seus sintomas melhorarem com os medicamentos prescritos, ele continuará a tratar sua condição como asma.

Classificações

Para ajudar a diagnosticar e tratar a asma, o Programa Nacional de Educação e Prevenção da Asma classifica a condição de acordo com sua gravidade antes do tratamento.

As classificações da asma incluem:

Intermitente:  A maioria das pessoas tem esse tipo de asma, que não interfere nas atividades diárias. Os sintomas são leves e duram menos de dois dias por semana ou duas noites por mês.

Leve persistente: Os sintomas ocorrem mais de duas vezes por semana, mas não diariamente, e até quatro noites por mês.

Persistente moderado: Os sintomas ocorrem diariamente e pelo menos uma noite por semana, mas não todas as noites. Podem limitar o desenvolvimento de algumas atividades diárias.

Grave persistente: Os sintomas ocorrem várias vezes ao dia e na maioria das noites. As atividades diárias são extremamente limitadas.

Causas

Nenhuma causa única para a asma foi identificada. Em vez disso, os pesquisadores acreditam que a condição respiratória é causada por uma variedade de fatores, que podem ser:

Genética: Se um pai ou irmão tem asma, é mais provável que você a desenvolva.

Histórico de infecções virais: Pessoas com histórico de infecções virais graves durante a infância podem ter maior probabilidade de desenvolver a doença.

Hipótese da higiene: Essa teoria explica que, quando os bebês não são expostos a bactérias suficientes nos primeiros meses e anos, seus sistemas imunológicos não são fortes o suficiente para combater a asma e outras condições alérgicas.

Tratamento

Os tratamentos de asma se dividem em três categorias principais:

• exercícios de respiração
• tratamentos de ação rápida
• medicamentos de controle de asma de longo prazo

O tratamento indicado será com base nos seguintes fatores:

• o tipo de asma que você tem
• sua idade
• os fatores que desencadeiam a asma

Exercícios de respiração

Esses exercícios podem ajudá-lo a enviar mais ar para dentro e para fora de seus pulmões. Com o tempo, isso pode ajudar a aumentar a capacidade pulmonar e reduzir os sintomas graves da asma.

Seu profissional de saúde irá ajudá-lo a aprender esses exercícios respiratórios para a asma.

Tratamentos de alívio rápido da asma

Esses medicamentos só devem ser usados ​​em caso de sintomas ou ataque de asma. Eles fornecem alívio rápido para ajudá-lo a respirar novamente.

Broncodilatadores

Os broncodilatadores funcionam em poucos minutos para relaxar os músculos tensos ao redor das vias aéreas. Eles podem ser usados ​​como inalador ou nebulizador.

Tratamento de primeiros socorros para asma

Se você acha que alguém que você conhece está tendo um ataque de asma, peça para se sentar e ajude-o a usar o inalador ou nebulizador. Duas a seis doses do medicamento devem ajudar a aliviar seus sintomas.

Se os sintomas persistirem por mais de 20 minutos e não melhorarem após uma segunda rodada de medicação, procure atendimento médico de emergência.

Se você precisar usar medicamentos de alívio rápido com frequência, pergunte ao seu médico sobre outro tipo de medicamento para controle da doença no longo prazo.

Medicamentos de longo prazo para o controle da asma

Esses medicamentos são tomados diariamente e ajudam a reduzir a gravidade dos sintomas de asma, mas não controlam os sintomas imediatos de um ataque.

Medicamentos para controle a longo prazo da asma incluem:

Anti-inflamatórios: Corticosteroides e outros medicamentos anti-inflamatórios, administrados por inalador, ajudam a reduzir o inchaço e a produção de muco nas vias aéreas, facilitando a respiração.

Anticolinérgicos: Eles ajudam a evitar que os músculos se contraiam ao redor das vias aéreas. São geralmente tomados diariamente em combinação com anti-inflamatórios.

Broncodilatadores de longa duração: Eles só devem ser usados ​​em combinação com medicamentos anti-inflamatórios.

Fármacos de terapia biológica: São medicamentos injetáveis ​​que podem ajudar pessoas com asma grave.

Tratamento com termoplastia brônquica

Este tratamento usa um eletrodo para aquecer as vias aéreas dentro dos pulmões, o que ajuda a encolher o músculo e evita que ele se contraia.

A termoplastia brônquica é usada em pessoas com asma grave. Não é amplamente acessível.

Ataque de Asma

Quando os sintomas da asma pioram progressivamente, é conhecido como ataque de asma.

Torna-se cada vez mais difícil respirar porque as vias aéreas estão inflamadas e os brônquios se estreitaram. Os sintomas são:

• hiperventilação
• tosse
• chiado
• dificuldade para respirar
• frequência cardíaca rápida
• agitação

Embora um surto possa terminar rapidamente sem medicação, você deve procurar rapidamente um serviço de urgência e emergência, pois pode ser fatal.

Quanto mais tempo dura um ataque, mais ele pode afetar sua capacidade de respirar.

Eles podem ser prevenidos tomando medicamentos que ajudam a controlar os sintomas da asma.

Diferenças entre asma e DPOC

Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e asma são duas condições que geralmente as pessoas leigas confundem.

Elas produzem sintomas semelhantes, como chiado, tosse e falta de ar. No entanto, as duas condições são bastante diferentes.

DPOC é um termo geral usado para identificar um grupo de doenças respiratórias progressivas que inclui bronquite crônica e enfisema.

Essas doenças causam menos fluxo de ar devido à inflamação nas vias aéreas. Elas também podem piorar com o tempo.

A asma pode ocorrer em qualquer idade, e a maioria dos diagnósticos ocorre na infância. A maioria das pessoas com DPOC tem pelo menos 45 anos de idade quando diagnosticada.

Mais de 40% das pessoas com DPOC também têm asma, e o risco de ambas as condições aumenta com a idade.

Não está claro o que causa a asma além da genética, mas os ataques de asma geralmente são o resultado da exposição a fatores como atividade física ou a odores. Esses fatores podem piorar os problemas respiratórios.

A causa mais comum de DPOC é o tabagismo. Sabia que o tabagismo é responsável por até 9 em cada 10 mortes relacionadas à DPOC? Pois é, portanto, busque ajuda para de fumar o quanto antes!

O objetivo do tratamento da asma e da DPOC é reduzir os sintomas para que você possa manter um estilo de vida ativo.

Gatilhos

Certos fatores e ambientes também podem desencadear sintomas. A lista de possíveis causas e gatilhos é extensa, como:

Doenças: Doenças respiratórias causadas por vírus, como pneumonia e gripe podem desencadear os ataques.

Exercício físico: O aumento do movimento ou exercícios de força podem dificultar a respiração.

Substâncias no ar:  Os asmáticos podem ser sensíveis a substâncias dispersas no ar, como vapores químicos, odores fortes e fumaça.

Substâncias alérgenas: Pelos de animais, ácaros e pólen são apenas alguns exemplos que podem causar sintomas.

Condições climáticas extremas: Condições como umidade muito alta ou baixas temperaturas podem desencadear a asma.

Emoções fortes: Gritar, rir e chorar podem desencadear um ataque.

Prevenção

Como os pesquisadores ainda precisam identificar a causa exata da asma, é difícil saber como prevenir essa condição inflamatória.

No entanto, mais informações estão disponíveis sobre a prevenção de ataques de asma atualmente. Veja algumas estratégias:

Evite os gatilhos: Fique longe de produtos químicos, odores ou substâncias que causaram problemas respiratórios anteriormente.

Reduza a exposição a alérgenos: Se você identificou alérgenos, como poeira ou mofo, que desencadeiam um ataque de asma, evite-os o máximo possível.

Vacine-se contra alergias: A imunoterapia com alérgenos é um tipo de tratamento que pode ajudar a alterar o sistema imunológico. Com injeções de rotina, seu corpo pode se tornar menos sensível a quaisquer gatilhos aos quais você esteja exposto.

Tome corretamente a medicação: Seja medicamentos a longo prazo ou para você utilizar em caso de ataque, busque tomar a medicação corretamente, nas doses adequadas.

Um profissional de saúde pode te ajudar a estabelecer um plano de ação para que você saiba exatamente quais tratamentos usar e quando usar.

Tenha controle sobre a doença!

Além de usar corretamente os medicamentos, você pode tomar medidas todos os dias para ser mais saudável e diminuir o risco de ataques de asma. Por exemplo:

Tenha uma dieta saudável: Seguir uma dieta equilibrada pode te ajudar a melhorar sua saúde em geral. Alimentos ricos em nutrientes são vitais para ajudar a reduzir os sintomas, mas saiba que certos alimentos (que você pode ter alergia, como camarão ou amendoim) podem desencadear os sintomas.

Mantenha um peso adequado: A doença tende a piorar em pessoas com sobrepeso e obesidade. Perder peso é saudável para o coração, articulações e pulmões.

Pare de fumar: Irritantes como a fumaça do cigarro podem desencadear asma e aumentar o risco de desenvolver DPOC.

Pratique exercícios físicos regularmente: A atividade física pode desencadear um ataque, mas o exercício regular pode te ajudar a reduzir o risco de problemas respiratórios.

Controle o estresse: O estresse pode ser um gatilho para os sintomas. O estresse também pode dificultar a interrupção de um ataque.

Quando consultar um profissional de saúde

Atualmente, não existe uma cura para a asma. No entanto, existem muitos tratamentos eficazes que podem diminuir os sintomas. Mudanças no estilo de vida e medicamentos também podem ajudar a melhorar sua qualidade de vida.

Se você não foi diagnosticado, mas está apresentando sintomas como chiado, tosse ou falta de ar, informe o seu médico.

Depois de ter sido diagnosticado, você deve consultar seu médico pelo menos uma vez por ano, ou com mais frequência se tiver sintomas persistentes após o início do tratamento.

Busque por ajuda imediatamente quando:

• você se sentir fraco
• você não puder fazer suas atividades diárias
• ter chiado ou tosse que não passa

É importante que você se informe sobre sua condição e seus sintomas. Quanto mais você souber, mais poderá agir para melhorar sua função pulmonar.

Converse com seu profissional de saúde sobre:

• seu tipo de asma
• o que desencadeia seus sintomas
• os melhores tratamentos para você
• seu plano de tratamento para um ataque de asma

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