O que é dispneia e quais as causas?

Você notará que sua respiração acelera toda vez que você se exercita ou sobe um lance de escadas. Você respira mais forte porque a necessidade de oxigênio do seu corpo aumenta com o esforço.

A respiração rápida (conhecida como dispneia) quando você não está se movendo é um sinal de que seu corpo precisa trabalhar mais para obter oxigênio suficiente. Isso pode ser porque menos ar está passando pelo nariz e pela boca, ou muito pouco oxigênio está entrando na corrente sanguínea. De nariz entupido a um distúrbio pulmonar como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), eles podem dificultar a respiração.

Leia para saber mais sobre as causas da dispneia e como tratar esse sintoma.

O que causa a dispneia?

Para entender o que causa a dispneia, você precisa saber como a respiração funciona. A respiração é um esforço coordenado que inclui nariz, boca e pulmões.

Quando você inala, o ar entra pelo nariz e pela boca e entra nos pulmões. Ele entra em sacos de ar semelhantes a balões chamados alvéolos. A partir daí, o oxigênio passa para a corrente sanguínea para ser transportado para o seu corpo.

Abaixo estão algumas possíveis causas da dispneia:

Resfriados e sinusite

Vírus e bactérias podem obstruir suas passagens nasais, dificultando a entrada de oxigênio suficiente nas vias aéreas. Resfriados aumentam a quantidade de muco que seu corpo produz. As infecções sinusais causam inflamação nos seios nasais, os espaços cheios de ar atrás do nariz e das bochechas.

Outros sintomas de um resfriado incluem:

• secreção nasal
• espirros
• tosse
• dor de garganta
• dor de cabeça ou dor no corpo
• febre baixa

Outros sintomas de uma infecção sinusal incluem:

• corrimento nasal que pode ser esverdeado
• dor ou sensibilidade em seu rosto
• dores de cabeça
• tosse
• febre
• fadiga
• mal hálito

As infecções causadas por vírus desaparecem sozinhas com o tempo. As infecções sinusais causadas por bactérias são tratadas com antibióticos.

Alergias

As alergias são uma reação exagerada do sistema imunológico a substâncias normalmente inofensivas ao meio ambiente, como pólen, grama ou pelos de animais.

Quando seu sistema imunológico reage, ele aciona seu corpo para liberar uma substância chamada histamina. Se você não estiver familiarizado com os sintomas de uma alergia, pode pensar que está tendo um resfriado.

Uma reação alérgica causa sintomas como:

• espirros
• nariz entupido e escorrendo
• olhos lacrimejantes
• urticária, erupção cutânea
• náuseas
• diarreia

A forma mais grave de uma reação alérgica é chamada de anafilaxia. Isso faz com que sua garganta e boca inchem, dificultando a respiração.

Asma

A asma é uma condição crônica na qual as vias aéreas dos pulmões ficam inflamadas. Essa inflamação dificulta a entrada de ar nos pulmões.

Os sintomas são:

• chiado ao respirar
• tosse
• dificuldade para respirar
• sensação de pressão no peito

Você pode tomar medicamentos para asma diariamente ou durante os ataques para abrir as vias aéreas e facilitar a respiração. Preparamos um post com todos os detalhes sobre essa doença, confira aqui!

Infecções respiratórias

Pneumonia, bronquite e tuberculose são infecções pulmonares causadas por bactérias ou vírus. Outros sintomas dessas infecções incluem:

• tosse que pode causar muco claro ou manchado de sangue
• febre
• calafrios
• fadiga
• dor de cabeça
• desconforto no peito
• perda de apetite

As infecções bacterianas são tratadas com antibióticos. Os vírus geralmente desaparecem sozinhos em uma ou duas semanas.

Ansiedade

Às vezes, a causa da falta de ar não é física, mas psicológica. Quando você está ansioso, seu corpo fica tenso e você começa a respirar mais rápido, entre outros efeitos.

Essa respiração rápida também é chamada de hiperventilação. Você também pode sentir dor no peito, que pode ser facilmente confundida com um ataque cardíaco.

Os sintomas de ansiedade incluem:

• frequência cardíaca rápida
• tontura
• suor excessivo
• tremores
• sensação de agitação em seu estômago (borboletas no estômago)
• diarreia

Você pode tratar a ansiedade com exercícios de relaxamento, terapia e ansiolíticos.

Obesidade

Carregar muito peso extra pressiona os pulmões, o que os faz trabalhar mais para se expandir. Se você tem um Índice de Massa Corporal (IMC) de 30 ou superior, o número que define a obesidade, você pode ter mais problemas para respirar, especialmente quando se exercita.

A obesidade também pode causar:

• problemas cardíacos
• diabetes
• apneia do sono
• outras condições médicas

A perda de peso, idealmente por meio de dieta e exercícios, é a melhor maneira de combater os problemas médicos relacionados à obesidade.

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é um grupo de doenças é pulmonar, incluindo bronquite crônica, enfisema e asma, que dificultam a respiração. Muitas vezes causada por danos nos pulmões relacionados ao tabagismo.

Os sintomas da DPOC incluem:

• Tosse crônica
• dificuldade para respirar
• fadiga
• aumento da produção de muco
• chiado

Medicamentos, reabilitação pulmonar e oxigênio suplementar podem ajudá-lo a controlar esses sintomas.

Insuficiência cardíaca

Você pode ter insuficiência cardíaca quando uma condição como doença arterial coronariana ou ataque cardíaco danifica seu coração a ponto de não conseguir bombear sangue para o corpo com eficiência.

A falta de ar é causada quando o sangue volta para os vasos sanguíneos e o fluido vaza para os pulmões.

Outros sintomas de insuficiência cardíaca incluem:

• dor no peito
• frequência cardíaca rápida (palpitações)
• tosse
• tontura
• inchaço nas pernas ou tornozelos
• ganho de peso rápido

Medicamentos, dispositivos implantáveis ​​e cirurgias são tratamentos para insuficiência cardíaca.

Câncer de pulmão

Dificuldade para respirar e falta de ar podem ser sintomas de câncer de pulmão, especialmente nos estágios mais avançados da doença.

Outros sintomas incluem:

• tosse
• dor no peito
• aumento da produção de catarro
• rouquidão
• tossir sangue

O quão tratável é o câncer dependerá de seu estágio, que é determinado pelo tamanho do tumor e se ele se espalhou.

O que causa a dispneia durante o sono?

Você pode não notar a dispneia se ocorrer enquanto estiver dormindo. Seu parceiro pode precisar avisá-lo de que você está fazendo muito barulho ao respirar.

Uma causa comum de dispneia à noite é a apneia obstrutiva do sono. Nessa condição, os músculos da garganta relaxam e bloqueiam a abertura das vias aéreas. Esse bloqueio interrompe repetidamente sua respiração durante a noite.

Outros sinais de que você tem apneia do sono incluem:

• ronco alto
• dores de cabeça matinais
• sonolência durante o dia
• irritabilidade
• problemas para se lembrar de coisas ou se concentrar

Um dos principais tratamentos para a apneia do sono é a pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP). Um dispositivo que consiste em uma máscara é usado para soprar ar nas vias aéreas enquanto você dorme.

Você também pode tentar um aparelho oral para manter sua mandíbula na posição correta à noite.

Outras causas de dispneia durante o sono incluem:

• congestão nasal devido a um resfriado ou infecção respiratória
• DPOC
• insuficiência cardíaca
• obesidade

Quando você deve consultar um médico

Consulte o seu médico se a sua respiração acelerar e não desaparecer por conta própria. Ligue imediatamente para obter ajuda se tiver estes sintomas, que podem indicar uma emergência médica:

• Problemas respiratórios
• dor no peito e aperto
• sangue ao tossir
• inchaço na boca ou aperto na garganta
• tontura, fraqueza

Como é o tratamento para dispneia?

O tratamento para dispneia depende da causa.

Para condições pulmonares como asma e DPOC, os tratamentos incluem:

• medicamentos como broncodilatadores e corticosteroides para reduzir a inflamação e abrir as vias aéreas
• reabilitação pulmonar, que é um programa que combina terapia de exercícios, aconselhamento nutricional e educação
• oxigenoterapia

Em caso de resfriados, sinusite e infecções respiratórias, os tratamentos incluem:

• antibióticos, se as bactérias causaram a infecção (estes medicamentos não ajudarão nas infecções virais)
• descongestionantes nasais ou sprays de esteroides para reduzir a inflamação das passagens nasais
• anti-histamínicos para reduzir a inflamação nas passagens nasais

No caso de insuficiência cardíaca, os tratamentos incluem:

• medicamentos como diuréticos, vasodilatadores, betabloqueadores e inibidores da ECA
• marcapassos, desfibriladores cardioversores implantáveis, dispositivos de assistência ventricular esquerda e outros dispositivos implantáveis
• cirurgia de revascularização do miocárdio, cirurgia valvar e outros procedimentos

Para câncer de pulmão, os tratamentos incluem:

• cirurgia para remover o tumor ou pulmão
• quimioterapia
• radiação
• Imunoterapia

Posso impedir o aparecimento da dispneia?

Algumas causas de dispneia, como obesidade e apneia do sono, podem ser prevenidas. Outras causas, como infecções, podem ser mais difíceis de controlar.

Aqui estão algumas coisas que você pode fazer para evitar a dispneia:

• Manter um peso saudável.
• Lave as mãos com frequência e evite ficar perto de pessoas doentes para não pegar uma infecção.
• Se você fuma, peça ajuda ao seu médico para parar.
• Se você tem alergias, consulte um otorrinolaringologista ou alergista para injeções de alergia.

Como o enfermeiro irá avaliar se tenho dispneia?

A melhor forma de avaliação é por meio do relato do paciente ou quando ele apresenta respirações rápidas ao longo de um minuto. O enfermeiro irá realizar um exame físico completo e a análise do histórico de saúde do paciente pode ajudar a determinar a causa da dispneia.

As principais intervenções de enfermagem em pacientes com dispneia são:

• Identificar a causa da dispneia
• Atuar junto a equipe multidisciplinar para traçar um plano de cuidados
• Identificar os fatores que exacerbam as crises de dispneia
• Orientar familiares e cuidadores sobre os cuidados necessários, como evitar esforços físicos e planejar momentos de descanso ao longo do dia
• Proporcionar ambiente com boa ventilação
• Posicionar o paciente em ângulo de 45 graus no leito, elevando o tronco e facilitando a respiração

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Referências

Elisabeth T. A. Ciência todo dia. 1ª ed. Ed. Atheneu.